| NersdeusKn | Дата: Вторник, 2013-01-22, 4:44 PM | Сообщение # 1 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Статус: Offline
| Прошу общество по лечению данной больной. Она настаивает для оперативном лечении, следовательно какие будут мнения коллег по двум вопросам:1. Нужно ли учинять в данном слечае операцию2. Разве да, то какой вариант предпочтительней.Больная 1930 г.р., женщина, барыш 160 см, важность 76 кг (индекс массы тела 30).Жалобы для периодические боли в грудном и поясничном отделах позвоночника, наружной поверхности правого бедра, правой паховой области, усиливающиеся присутствие ходьбе и длительном лежачем положении; жжение кожных покровов голеней в ночное время.Анамнез болезни: Считает себя пациент с 1985 г. зачаток заболевания связывает с резким движением, ход заболевания рецидивирующее. Настоящее ухудшение состояния в ход года, амбулаторное лечение неэффективно.Сопутствующие заболевания:1. Гипертоническая немочь 2 ст. ( ст 2, опасность 2).НК1 ст.2.Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. 2)3. Сословие после гемиструмэктомии справа ( 1993г). Узел левой доли щитовидной железы, послеоперационный гипотиреоз в стадии медикаментозной компенсации.4. Мочекаменная недуг, двухсторонниий гидрокаликоз. Долгий пиелонефрит, ст. ремиссии. Кисты почекОбъективный статус: Гиперкифоз грудного отдела позвоночника. Сглаженность поясничного лордоза. Старание паравертебральных мышц для шейном, грудном и поясничном уровнях. Болезненность при пальпации остистых отростков ТН 4-5, L2-3-4-5 позвонков и паравертебральных точек с обеих сторон. Ограничен объем движений в поясничном отделе позвоночника присутствие наклонах корпуса вперед, вспять, правую и левую стороны. Ограничен объем движений в правом тазобедренном суставе около наружной ротации.В неврологическом статусе: Память снижена. Менингеальных симптомов нет. Зрачки D=S, округлой формы. Объём движений глазных яблок полный. Диплопии, нистагма нет. Мимическая мускулатура в покое и быть выполнении мимических проб симметрична, мягкое нёбо симметрично подвижно, глотание не нарушено, девиации языка нет. Рефлексы орального автоматизма. Парезов конечностей нет. Удобоисполнимый диффузный экстрапирамидный гипертонус. Сухожильные и периостальные рефлексы живые, равномерные. Коленные и ахилловы рефлексы снижены, равномерные. Пальце-носовую пробу выполняет с легкой интенцией и промахиванием. Пяточно-коленную пробу с легкой двухсторонней дисметрией. В позе Ромберга устойчива. Патологических пирамидных стопных знаков нет. Гипестезия болевой чувствительности по наружной поверхности левой голени. Симптомы Нери, кашлевого толчка, Ласега отрицательны. http://profvesti.ru/o-monolitnom-stroitelstve/94-monolitnoye-stroitelstvo.html - ремонт новой квартиры
|
| |
| |
